アカデミックガウンお申込みフォーム

個人情報保護方針の同意確認 必須
contirm consent of personal information

アカデミックガウンをお申込みいただくには、個人情報保護方針に同意いただく必要があります。
詳しくは、次のURLをよくお読みいただき、「同意する」をクリックいただき、 先にお進みください。

このフォームでご登録いただいた個人情報については、この企画のご案内のみに使用し、他の目的では使用いたしません。

個人情報保護方針

学籍番号 必須
student number

半角英数字でご入力ください

専攻 必須
major

キャンパスをご選択いただくとそれぞれのキャンパスに該当する専攻がご選択いただけます。

課程 必須
course
氏名 必須
name

(姓)
family name

(名)
first name

性別
sex
携帯番号 必須
cellphone number

例:090-1234-5678

メールアドレス 必須
E-mail

大学のメールアドレスは不可
university's email address is not allowed

[入力確認用]

※携帯電話の場合、ドメイン「@univ.coop」の指定受信設定をお願いいたします。

ガウン申込内容(レンタルor購入)必須
gown application details

価格(Price)はこちら

サイズ確認必須
check size
備考欄

受取希望日、その他のご要望は備考欄にご記入ください。
お振込(購入のみ)、ガウンの受取可能期間についてはアカデミックガウンのサイトをご覧ください。

ページTop